7月11日是世界人口日，生育保障成为社会关注热点。为落实国家生育友好型社会建设相关部署，减少妇科非必要手术、保护育龄女性生育功能，安徽医科大学第一附属医院（简称“安医大一附院”）率先开展便携式无创光动力宫颈病变治疗技术，打造宫颈关爱示范门诊，为宫颈癌前病变患者提供兼顾疗效与生育保护的全新诊疗方案。

当前我国人口结构转型加速，国家先后出台多项政策推进生育友好医院建设，明确提出到2030年助产医疗机构中生育友好医院占比力争达90%，要求严格把控妇科手术指征，减少不必要手术操作。这意味着，生育友好的“友好”不仅体现在产科门诊的温馨改造，更体现在妇科诊疗的全流程之中，特别是宫颈癌前病变（CIN）这一与育龄期女性紧密相关的领域，如何“治病变保生育”已成为临床实践的重要命题。

安徽医科大学第一附属医院妇科副主任医师陈炎

在筛查方面，安医大一附院妇科副主任医师陈炎介绍，从流行病学数据看，我国女性HPV感染率约为20%～25%。根据国家2025年颁布的子宫颈癌筛查指南，25岁以后应开始定期筛查：30岁以前以细胞学检查为主，每3年一次；30岁以后，有条件者可联合HPV检测和TCT，每5年一次，或单独进行HPV筛查。初次性生活过早、多产、多性伴侣、长期服用免疫抑制剂、吸烟等人群属于高危群体，建议将筛查起始年龄提前至21岁，缩短筛查间隔。

查出了宫颈病变后，患者最关心的莫过于“怎么治”以及“是否影响将来生孩子”。对此，陈炎医生表示，从HPV感染进展为宫颈癌通常需要多年时间，期间多数患者会经历癌前病变阶段，病变过程大多遵循CIN1至CIN2～CIN3的演变。这一较长的时间窗口为患者提供了充足的发现和阻断机会，“患者无需过度焦虑，关键是要及时到正规医院就诊，听从医生的专业建议。”

在具体治疗策略上，陈炎医生进一步解释道，临床上宫颈病变实行分层管理：低级别CIN1多依靠自身免疫力自愈，以定期随访为主。而对于CIN2、CIN3高级别病变，传统首选切除性治疗（如LEEP刀、冷刀锥切），但经专科医生严格评估后，部分患者可选用消融类治疗（冷冻、激光、电灼等）。然而，这些方法或多或少会对宫颈结构造成影响，可能增加未来妊娠期宫颈机能不全的风险。

正因如此，近年来，为落实国家生育友好型社会建设要求、更好地保护女性生育功能，光动力疗法在宫颈疾病领域快速发展。今年，国家药监局批准的便携式宫颈光动力技术进一步简化了治疗程序，以更便捷的方式弥补了既往治疗程序的繁琐，为患者提供了一种无创的治疗新选择。

便携式宫颈光动力技术图解

与传统手术的“切除”模式不同，便携式无创光动力治疗依靠高选择性光敏剂搭配冷光源靶向照射，仅清除病变上皮，完整保留宫颈结构，最大程度守护女性生育能力，同时提升了就诊便捷度。根据国内外相关指南及专家共识，该技术适用于年轻未生育、有保留宫颈功能需求的CIN2患者，且需同时满足病变范围局限、无腺上皮异常、无浸润性病变等前提条件。对于更高级别病变的CIN3，或因年龄、病变程度、转化区类型等因素不适合光动力治疗者，仍应首选传统的切除性手术，以确保根治效果和远期安全。陈炎医生特别提醒，每位患者的年龄、身体情况、生育需求等各不相同，具体方案需由专科医师综合评估后决定，不可盲目追求“无创”而忽略个体化治疗原则。

据悉，安徽医科大学附属医院早在2004年被认定为安徽省唯一的宫颈癌防治示范基地，长期以来在宫颈癌规范化整治方面持续进行专科建设。借国家推进生育友好医院建设的契机，该院及科室在硬件和软件方面均进行了全面升级：一是搭建一体化诊疗门诊，建成宫颈关爱示范门诊与　HPV　诊疗一体化门诊，形成HPV疫苗接种、防癌筛查、阴道镜检查、个体化治疗、长期随访的全流程闭环服务；二是确立“无创优先、保护生育”核心诊疗理念，在确保最佳疗效的同时，尽可能保护患者的生理和生育功能。三是强化区域内诊疗的同质化。下沉优质医疗资源，持续开展基层医师培训，统一全省宫颈疾病诊疗与病理质控标准，使生育友好理念更好地辐射全省，让更多育龄期女性切实受益。

安徽医科大学第一附属医院妇科团队表示，将持续探索和开展更多“治病变保生育”的创新技术，积极响应“生育友好”政策导向，让患者在获得科学规范治疗的同时，最大限度地兼顾生育需求，为加速消除宫颈癌、保护女性生育力持续贡献力量。

一审：宣岚

二审：马园园

三审：梁爽

校对：张涛