54岁的患者,严重心衰,常规治疗已难以奏效。近日,安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科成功完成安徽省首例双心室辅助装置植入手术,一颗严重衰竭的心脏在两组微型血泵的辅助下恢复规律跳动,这也标志着安徽省终末期心脏病治疗水平跨入国内先进行列。
“拄拐杖”到“坐轮椅”
54岁的合肥市民吴先生(化名),因终末期心脏病导致全心功能严重衰竭。11年前,吴先生曾接受过室间隔缺损修补术。然而近两年,他再次出现胸闷、气喘等症状,且病情持续恶化,传统的药物及常规手术治疗手段已无法控制其病情进展。
辗转多家医院后,吴先生来到安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科求医。面对这一复杂病例,该院迅速组织了多学科联合会诊。专家团队评估后认为,吴先生的心脏已处于终末期衰竭状态,常规治疗难以奏效。经过审慎讨论并与患者及家属充分沟通,医疗团队决定为其实施一项前沿的尖端手术——双心室辅助装置植入术。
以往大家所熟知的“人工心脏”,一般是指左心室辅助装置植入,这就像为心脏“拄拐杖”,仍需右心室发挥功能。而此次实施的双心室辅助装置植入,可同时支持左右心室功能,就好比让心脏“坐轮椅”,不再因患者右心功能不全而受限。

治疗禁区又一次被突破
据介绍,此次植入患者体内的双心室辅助装置是目前国际上最先进的心室辅助设备之一,具有我国完全自主知识产权,其体积小巧,生物相容性高,能够提供接近生理状态的血流动力学支持。装置通过经皮导线与外部控制器和电池连接,患者术后可以正常活动,甚至重返工作岗位。
这项手术技术及术后双泵动态管理难度极高,对医疗团队的协作能力、手术技巧和术后管理都提出了前所未有的高要求。
手术历时近8小时,由麻醉科团队、体外循环团队、心脏重症监护团队、心脏超声团队多学科专家精密协作,由该院心脏大血管外科主任张成鑫领衔手术团队开展手术。两个微型血泵分别被植入吴先生的左右心室,替代了其自身衰竭的心脏功能,宣告终末期心脏病的治疗禁区又一次被突破。

“背包侠”迎“心”生
因为植入装置需要患者背上两个装有电池的背包,他们又被亲切地称为“背包侠”。“我感觉还挺酷。”吴先生已经逐渐熟悉了自己的“新装备”。医院组建了心室辅助装置患者管理团队,从细节入手,帮助患者和家属逐渐适应新的生活方式。
“在我们快要放弃的时候遇到了安医大一附院的医生,是你们创造了奇迹。”吴先生的家属激动地表示。1月22日,吴先生顺利出院。
张成鑫告诉记者,国家心血管病区域医疗中心北京安贞医院安徽医院将于今年开诊,安医大一附院作为项目依托单位已平移多项新技术填补省内空白。
据介绍,我国心力衰竭患者约1200万,其中约5%为终末期心衰患者。双心室辅助装置技术的成功应用,将极大改善这部分患者的预后和生活质量。随着这项技术的成熟和推广,安徽省及周边地区的终末期心脏病患者将能在家门口获得国内领先的治疗方案。
安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 张薇